OZI SKIN CLINIC

こんにちは、オジスキンクリニックの吉原です。

はやいものでもう3月ですね。

2月はみなさんいかがお過ごしでしたでしょうか。

2021年もきっとあっという間。

成長できた、と思える年末を迎えるために１日１日大切に大切に過ごしていきたいと思います。

さて、先日首がざらつくんです…とおっしゃられた方がご来院。

他院さんでピーリングをされていたようです。ただしあまり改善されず。

よーく見ると…

キノコの様に盛り上がっているものがたくさん。。。

これ、何でしょう。

（https://pluslife.jp/893/#i-13）

首のいぼの正体とは

実はこれ「アクロコルドン」「スキンタッグ」といいます。

年齢とともに出てきやすいですが、首だけでなく胸周りや脇の近くにもできたりします。

肌の新陳代謝が落ちると出てくるため…ターンオーバーが遅くなっている証拠でもあります。

また、摩擦も原因のひとつとなりますので擦れやすい部分にできます。

 

一度できたものはキノコのようにそこで成長していきます。

触った感じも気になるし

見た目もよいものではないですよね。

 

広告に出ているクリームでは取れません

首は隠しにくい部位のひとつ。

気になっている方、実は簡単に取ることができますよ。

ただし、よくインターネットの広告で出てくるイボクリームのようなものでは取れません。

なぜなら、れっきとした皮膚のできもの（腫瘍）のひとつだからです。

そして、実は病院で治療するのが一番きれいに治ってくれます。

ただし、ピーリングなどで取れるようなものではありません。

もちろん代謝をあげるので「予防する」ということにはつながりますが…

そして、気にならないのであれば良性腫瘍（＝ガンなどではない）であるため放っておいても大丈夫ですよ。

 

治療方法

当院では基本的にはレーザーによる治療とマイクロ剪刀による治療の2種類をご案内しています。（非常に大きいものになると日帰りで手術という選択肢も出てきます。）

アクロコルドンの大きさや部位に応じて治療方法を選択します。

当院では世界で初めてCO２レーザーを開発したルミナス社の高性能スキャナー搭載型炭酸ガスレーザーAcupulseアキュパルスを導入しています。厚生労働省の認可を得ている機械であり、安全に確実な効果を期待できます。

 

そのほか、

□液体窒素

□電気メス

といった治療方法もありますが、色素沈着が長期化するリスクが上がるためおすすめしません。

黒や茶色の色味が数年残ることも。

 

 

 

気になる場合はお早目に

首元がすっきりするだけで過ごしやすくなります(^^♪

首のアクロコルドン、気になる場合ははやめにとってしまいましょう！

 

アクロコルドンは皮膚腫瘍のひとつ。場合によっては保険適応となります。

お気軽にお問合せください。

 

浦和駅1分の美容皮膚科・まぶたの治療【OZI SKIN CLINIC】

日付： 2021年2月28日  カテゴリ：ホクロ, 女医のきれいブログ

こんにちは、オジスキンクリニックの吉原です。

 

よく、お客様からご質問があるのですが

「これってホクロですか？」

 

ホクロとシミって同じように色素があるので見分けにくいのが事実。

ただし、ホクロとしみは病理学的に全く異なります。

 

ホクロとしみは違うもの

少し専門的な内容になるのですが、ホクロとしみの違いをご説明しましょう。

 

ホクロとは

ホクロとは医学的にいうと「母斑」です。

本来はメラノサイトなどの役割をもった細胞へなるはずだったのに、進化しきれずに中途半端な状態になってしまった母斑細胞が増殖している状態です。

母斑細胞は中途半端にメラニン色素を作り、かつ増殖してしまうため部分的にメラニンがたまっていきます。

(https://jsprs.or.jp/general/disease/umaretsuki/hifu/shikiso.html)

ホクロの種類

ホクロにも平らなものと盛り上がっているものがありますね。

実は、ホクロの細胞「母斑細胞」の存在する位置が異なります。

それぞれの深さによって3種類に分けることができます。

（わかりやすいようにイラストにしてみました）

①境界母斑  皮膚の浅い部分（表皮と真皮の境界）に母斑細胞がたまっている状態

②複合母斑　皮膚の浅い部分に加えてさらに真皮にまで母斑細胞がたまっている状態

③真皮内母斑　真皮内に母斑細胞がたまっている状態　隆起している

 

上記をみてもわかるように、実は母斑細胞が深くなればなるほど、隆起が強くなる傾向にあります。

はじめは①境界母斑であっても年々母斑細胞が深くまで増殖し、②のように複合母斑となることもあります。

隆起しているホクロは大きさもある程度あることが多く（10mm～など）、部位によってはレーザー治療以外をご案内することもあります。

いずれにせよ、「きれいに治す」ことが一番の目標。

レーザー治療の場合は、平坦になるように削っていくことがポイント。

そしてホームケアもしっかり指導させていただきます。

 

しみとは

しみはメラノサイトがつくったメラニン色素が表皮にたまったものです。

紫外線や摩擦が原因となり、放っておいてもきれいにはなりません…。

見た目は平坦ですが、境界の比較的はっきりした色素班として表面にみえます。

 

では、ホクロとしみ、どのように見分けるのでしょうか。

例外はありますが、わかりやすい見分け方をお伝えします。

 

・隆起している

・色素班に伴って毛が生えている

・生まれながらにある

・徐々に隆起してきた

・6mm以下で比較的左右対称

・よく見ると辺縁のほうが中心よりも薄くなっている

上記のようなものは「ホクロ」の可能性が高いです。

 

逆に

・6mm以上ある

・隆起していない

・年々濃くなってきた

・よく見ると色ムラがあり、不規則

上記のようなものは「しみ」の可能性が高いです。

ただし、もちろん例外もあります。

しみとホクロは使用するレーザーが基本的に異なるため、実際に拝見してからの診察が大切になります。顔は紫外線を浴びやすく皮脂腺もあり、カラダに比べて様々なできものができやすい部位です。

ほくろ、いぼ、しみ、とみなさんが呼んでいるものは実は何十種類（下手すると100種類以上）にも分類できてしまうので…

 

ホクロ治療は慎重に

治療方法はその方に合わせて、がオジスキンクリニックのこだわりです。

特に、ホクロの中でも境界母斑と複合母斑では実は治療方法を変えてご案内しています。

一番の目的は「きれいに治すこと」です。

境界母斑に対する炭酸ガスレーザー以外の治療方法、また改めてブログに書きますね。

 

 

ホクロは場合によっては保険適応で治療可能です。

再発時の再照射はコストフリーです（保険適応の場合除く）。

 

お気軽にお問合せください。

浦和駅1分の美容皮膚科・まぶたの治療【OZI SKIN CLINIC】

日付： 2021年2月20日  カテゴリ：ホクロ, 女医のきれいブログ

こんにちは、オジスキンクリニックの吉原です。

前回、ホクロのレーザー治療について解説しました（→こちら）

レーザー治療を受けるのであれば機械は一択です。

少なくともスキャナ付レーザー。これに勝るものはありません。

ですが、きれいに治すためにさらにできることがあります。

実はレーザー治療後にたった3つのことを気を付けるだけでホクロ治療後の跡の残り方は雲泥の差がでます。

ぜひ知っておいてくださいね。

 

◆治療を受ける前に◆

まず、ホクロの治療を受ける前にそのホクロが急激な拡大をしていないか、出血・じくじくがないかを確かめてください。

もし、あてはまるのであれば「悪性」のホクロの可能性があります。

そうではないのであればホクロのレーザー治療を受けることができます。

万が一、怪しいなと思った場合はレーザー治療ではなく切除がおすすめです。

 

◆①治療を受ける前の一言◆

ホクロを取る際に一番大切なのは「いかに平坦にきれいに治すか」です。

ホクロのレーザーは皮膚を削るものです。皮膚を削るということは、当然「へこみ」ますよね。

実はホクロの色素を奥まで１度で取り切ろうとすると、深く削られすぎてしまうことがあります。削られすぎると当然へこみ、へこんだまま平らにならないことがあります。

ホクロ治療をするとき、どうしても１回で色素をなくしたいわけではないのであれば

「１度で取り切れなくてもよいので、あまり削りすぎないでください」

と伝えてみてください。

もちろん、また色素が出てくるリスクはありますが、その場合は再照射すれば取れていきます。

1か月後の再発よりも、半年後にきれいにホクロが取れていることのほうが大切ですよね。

 

◆②レーザー治療を受けた後のケアを一工夫◆

ホクロのレーザーは皮膚を削り取っていくことで色素をなくしていくものです。

削ったあとに新しい皮膚がしっかりできるまでは必ずテープを貼る必要があります。

当院では傷をきれいに治すための軟膏と特殊なテープをお出ししています。

施術後に貼るのと貼らないのでは皮膚がきれいにできるまでの期間も皮膚の質も違いますよ。

逆にいうと必ずテープを貼ることができるタイミングでレーザー治療を受けてください。

 

◆③皮膚が新しくできても油断禁物◆

新しい皮膚は非常に繊細です。

ここでテープを貼り終えたからと油断して日光を浴びたり、雑に扱ってしまうとからなず色素沈着が長引きます。

色素沈着とは、ケガの跡が茶色に残るアレです。皮膚にダメージが加わることでメラニン色素が一時的に増えてしまう状態。

もちろん体質によるところも大きいですが、なるべく大切に大切に扱うことで色素沈着の時間を短くできます。

大切なのは

①日焼け止め

紫外線はお肌に大敵です。特にレーザー照射後の新しい皮膚には。必ずSPF30以上の日焼け止めを使用してください。そしてできれば2時間おきの塗りなおしです。マスクはあてになりません。

②こすらない

よく、色味を整えるためにコンシーラーなどでごしごしする方がいます。これは絶対NG。こすらないよう、やさしく触ってあげてくださいね。

③色素沈着をはやく鎮めるための栄養

色素沈着はビタミンC、Eなどが一役買ってくれます。食事からの摂取が難しい場合は内服薬に頼るのもありです。また、クリニックでの処方となりますが、言わずと知れたトラネキサム酸やタチオンも色素沈着に効果があります。しっかり内服継続するとしみやくすみにも効果がありますよ。

 

◆まとめ◆

気になるホクロはきれいに取ることが一番大切。

「遠足は家に帰るまでが遠足」とおなじで、ホクロもアフターケアまでがホクロ取りです(^^♪

当院ではアキュパルスというスキャナ付炭酸ガスレーザーを用いて拡大鏡下でホクロを取ります。きれいに治すために深追いは禁物ですので、１回で取り切れない可能性をご了承いただきます。ただし再照射のご料金はいただいておりません(^^

ホクロは場合によっては保険適応となります。

お気軽にお問合せください。

浦和駅1分の美容皮膚科・まぶたの治療【OZI SKIN CLINIC】

日付： 2021年2月5日  カテゴリ：ホクロ, 女医のきれいブログ

こんにちはオジスキンクリニックの吉原です。

今日は最近問合せの多いほくろ取りレーザーについての投稿です。

ホクロがなくなるだけで肌のトーンがあがってみえます。

でも、取るのは勇気がいりますよね。

レーザー治療を受ける前に、そのメリットデメリットをお伝えしてきますね。

◆ホクロを取りたい！と思ったら◆

気になるホクロ、ありますか？

まずはそのホクロに合った治療方法をしっかり選びましょう。

ホクロ治療には実はいくつか方法があります。

①液体窒素

マイナス196℃の液体窒素をホクロに押し付けて取ります。直後に黒くなり表面が壊死します。ホクロの深さによりますが2～4週間間隔で何度か繰り返して除去していきます。

②電気凝固

電気メスで削り取っていく方法です。

③レーザー治療

炭酸ガスレーザーもしくはエルビウムレーザーによる治療です。

④切除・縫合

ホクロをメスで切り取り、その後手術用の糸で縫い合わせます。

➄くりぬき法

ホクロをくりぬき、自然に治癒させます。

 

①・②の治療は最近は見かけにくくなりました。周囲の正常な細胞へのダメージが大きく、どうしても色素沈着のリスクがあがるからです。

気になるホクロを取ったらへこんだキズアトになってしまった、皮膚がぼこぼこした…となってしまうと元も子もありませんね。

④・➄は手術によるものです。局所麻酔で日帰りでできますので、ホクロの大きさが10mmを超えると検討することが多いです。ただし、縫合するとなるとホクロの大きさの2～3倍の傷跡がつくことになりますので選択するときは慎重に…！

必ず顔面の皮膚腫瘍を手術するのであればプロフェッショナルの形成外科医にお願いしましょう。

ホクロの大きさが数ミリで悪性所見がなければホクロの大きさそのまま削り取ることができるレーザー治療がおすすめです。

 

◆レーザー治療とは◆

ホクロ取りに使うのは

①炭酸ガス（CO2）レーザー

②エルビウムレーザー

の2種類です。どちらも組織を削っていくレーザーです。

その違いは止血効果があるかどうか。

炭酸ガスレーザーは止血効果がありますが、エルビウムレーザーにはありません。

止血効果があると家に帰ってからの処置がとっても楽ですね。

そしてもう１つ、大事な利点があります。

実は両者のレーザーとも「水分に吸収される」んです。水分があると、そこにレーザーが吸収されてしまい、それ以上削れなくなります。

つまり、エルビウムレーザーは削っていくと血がにじんでくるため、それ以上削れなくなってしまいます。

なので取り残ししやすい、とも言われていますね。

当院で扱いがあるのは炭酸ガスレーザーの「アキュパルス」という機械です。

 

◆炭酸ガスレーザーも実はピンキリ◆

炭酸ガスレーザーにも実は種類があります。

「スキャナなし炭酸ガスレーザー」と「スキャナ付炭酸ガスレーザー」

スキャナとは、レーザーの照射径を自動で調整できるハイテクな機能です。0.1mm単位での調整が可能で、ホクロの大きさに応じて自動で削りとっていきます。

一方、スキャナがついていない場合は0.2mm程度の照射径のものをフリーハンドでホクロ全体に打っていきます。

フリーハンドなので細かくきれいにすり鉢状に削るのは至難の業です…。

たとえば、ホクロが1cmあった場合で考えてみましょう。

スキャナ付きレーザーの場合は1cmの照射径で1回でホクロ全体に照射できるのに対して、スキャナがついていない場合は0.2mm程度で数十回にわけてフリーハンドで打っていくことになるのです。隙間が空いたり、部分的に重ね打ちになってしまったりしてきます。

 

わかりやすい画像があったので拝借して掲載させていただきます。

スキャナなしレーザーが上、スキャナ付きが下です！

http://clinic-n.mitelog.jp/blog/co2re/

絶対に下のレーザーで治療してもらいたいですよね(^^;

さらにわかりやすく比較してみます。

	スキャナなし	スキャナ付
施術時間	大きなホクロは時間がかかる	ホクロの大きさに合わせて削れるため、短時間
痛み	時間がかかると麻酔がきれる可能性がある	出にくい
施術後の長期間の色素沈着	出る	出にくい
再発リスク	高い	低い
キズが凸凹するリスク	ある	ほぼなし
その他	・ドクターの技量により色素沈着が長引いたり、凸凹する。 ・比較的安価に施術を受けることができる。	導入しているクリニックが少ない

ホクロを取るのに、スキャナ付を選ばない理由がありません。

従来のスキャナなしのホクロ取りレーザーに劣る部分がありません！

デメリットとしてあげるのであれば導入しているクリニックが少なく、クリニックの選択肢があまりなくなってしまうことでしょう。

 

◆スキャナ付レーザーの種類を知ろう◆

スキャナ付きレーザーにもいくつかありますが、機種は限られています。

①eCO2（キャンデラ社）

メリット：以前からある機種なので出回っている確率が高い。

デメリット：ホクロ取りの場合は辺縁が炭化するため、組織のダメージが多い

②Co2RE（キャンデラ社）

メリット：eCO2の上位機種。（毛穴やニキビ跡治療としてのフラクショナルレーザーの仕様がeCo2から変わり、扱いやすくなった。）

デメリット：ホクロ取りの場合は辺縁が炭化するため、組織のダメージが多い

③アキュパルス（ルミナス社）

メリット：すり鉢状に削るモードを搭載しているため、ホクロに特化した施術が可能。辺縁を炭化させずに削りとることができるため病変以外の組織への熱損傷を最小限に抑えて、炎症反応や色素沈着のリスクが軽減される。

デメリット：機械自体が高価なので導入しているクリニックが少ない

 

当院で導入しているのはアキュパルスレーザーです。

当院をオープンするときに、たくさんのメーカーから話を聞き、実際に施術を行い…

悩んで決めた、のではなく即決でした！！

明らかに機械としての性能がよく、いわゆる優等生。

要領はよいけどトラブルメーカー、なにをやらせても平均点、素直で性格はよいけれど結果はいまいち…などたくさんの機械がありましたが、本当に優等生なんです。

世界的にも優れた機種で、色素沈着の時間が明らかに短く済むうえ、すり鉢状に削ることができるため凹みが残りにくいのも特徴です。

 

◆ホクロ取りは慎重に！◆

気になるホクロがなくなるとお肌のトーンもあがったように感じると思います。

ただし、ホクロを取るのと引き換えにおおきなへこみやキズアトは残したくありませんよね。

レーザー治療を受けるときは機種までしっかり記載してあるクリニックがおすすめです！

もちろん、出血・急拡大・びらんなどを伴う場合は悪性腫瘍の可能性もありますのでしっかり見極めが大切なのは大前提です。

当院ではレーザー治療のみならず、大きさや性状によっては形成外科専門医が切除し、取り切ることも可能です。

部位によってはレーザーよりもきれいに治癒することもありますよ。

ホクロ取り、場合によっては保険が適応となります。

ぜひお気軽にご相談くださいね。

浦和駅1分の美容皮膚科・まぶたの治療【OZI SKIN CLINIC】

日付： 2021年1月30日  カテゴリ：ホクロ, 女医のきれいブログ

こんにちは、オジスキンクリニック院長の吉原です。

今回はニキビ跡について。

ニキビ跡治療と検索すると必ずといっていいほど出てくるのが「ダーマペン」です。

ダーマペンとは

「マイクロニードリング」

という治療のひとつです。

今回はこの「マイクロニードリング」という治療で用いるダーマペンについて解説したいと思います。

 

◆ニキビ跡にも種類がある◆

ニキビ跡とひとくちに言っても種類がありますよね。

今回ここでお伝えするのは陥凹したニキビ跡について。

肌は表面から「表皮」「真皮」「皮下組織」と３種類に分かれています。

https://www.beauty-license.jp/posts/6694304/

いわゆるクレーターといわれるニキビ跡。これは皮膚の真皮という層まで達するキズアト。

肌のいちばん表面「表皮」だけの問題であれば凹むことはありませんが、さらに深部の真皮まで達すると皮膚はへこみます。

すなわち、治療するときは再度「真皮」まで達する治療が必要になります。

そこで登場するのがダーマペンです。

 

◆真皮にキズをつくる？ダーマペンの意味を知ろう◆

ダーマペンとは。

単純なことをしているように見えて奥が深いダーマペン。

皮膚に髪の毛よりも細い針でたくさんの孔をあけていき、自身の創傷治癒能力を利用して針孔を埋めるようキズを治す過程でコラーゲンが増えていきます。コラーゲンが増えることで皮膚を平坦に近づけていきます。

ここで大切なのが針の深さと細さ。

まず深さ。

皮膚の厚みは部位によって異なります。そしてニキビ跡部分になると真皮は厚みを増します。およそ0.1～0.2mmの表皮、さらに1～5mmの幅をもって真皮がひろがります。

真皮の線維芽細胞に働きかけるよう針の深さを調整させることが治療の肝となります。

深ければいいわけでもないので要注意です。

針の細さもとても大切。

太すぎる針では自身の創傷治癒の力が間に合わず、キズアトになったり色素沈着したり。

細い針で多くの針孔をあけることでダウンタイムを短く、かつ効果をあげることができます。

ダーマペン4について詳しくはこちら→https://www.ozi-skin.com/beauty/treatment/dermapen.html

 

 

◆類似品に要注意◆

針の深さの調整ができず、以前出回っていたのが「ダーマローラー」です。

↓こういうものです。なんと楽天などでたくさん出てきます。。。

 

https://item.rakuten.co.jp/oasis-store/hsr540/?iasid=07rpp_10095___ep-kk3oc250-fb-d4a8bc92-975d-4693-a5a8-d2b63499cb41

見てわかる通り、針の深さは調整できません。

目元や口周りは皮膚がうすいため、これでは真皮層ではなくさらに下の皮下組織まで傷をつけることに。

また、針が垂直に入るのではなく斜めからはいるため、創傷治癒の働きが鈍くなるともいわれています。

実はダーマローラーは通販で個人購入もできるようです。

ただし、真皮までのケアは表皮までのケアと比べて、①出血　②瘢痕（傷跡）③感染のリスクが急激に上昇します。特にダーマローラーはセルフで針先までしっかり滅菌できるわけがありません。

 

また、針の深さや施術の圧力のかけ方で思わぬ副作用に悩まれます。

場合によっては肝斑出現・色素沈着・修復が追い付かずに小じわ激増…なんてことにもなりえます。

（オジスキンクリニックでのダーマペン治療は研修を受けた看護師が施術します。）

セルフでのケアは絶対にやめましょうね。

 

◆医療機器「ダーマペン4」のメリット◆

ニキビ跡治療の代表格として古くから存在する「マイクロニードリング」。

ダーマペン4はこの治療ができる最新医療機器です。

それではまず、ダーマペン4のメリットをお伝えしていきます。

①針が素晴らしい

先ほどもお伝えしましたが、ダーマペン4は針が皮膚に対して垂直に挿入されます。

また、針の細さも33Gと超極細です。針の細さは非常に大切です。針が太ければ針孔が色素沈着になるリスクが出てきます。

また、ダーマペン4は深さの調整を0.1mm単位で行うことができます。これは真皮の層に適切に薬液を入れていくうえで非常に重要となります。

②清潔

当然といえば当然なのですが、ダーマペンで使用する針は１回１回使い捨てです。

ダーマローラーは針は滅菌して再利用ですが、そのあたりダーマペンは非常に清潔といえます。万が一があってはならないので滅菌して再利用なども当然ありえません。

また、これはマニアックなお話ですが…ガス滅菌など医療用滅菌機で針を滅菌すると、針先が鈍くなり、皮膚への刺さりが悪くなります。

ですので針は必ず１回１回使い捨てです。

③実証された効果

ニキビ跡治療には真皮までの治療が必要になりますが、ダーマペン4は真皮に働きかけることでニキビ跡をきれいにしていきます。

実はマイクロニードリングに関する文献はたくさんあり、その効果が実証されています。

「こうすると効果がある」というのがある程度わかっている治療法なので、プロトコールにある程度従うことできっと効果を感じていただけるはずです。

逆に言うと１回できれいになるかときかれれば答えはNOですし、クレーターの種類によっては効果がわかりにくいこともわかっています。

そして、針の深さも効果に大きく関与します。毛穴治療ではなくニキビ跡の治療なので、結構アグレッシブに攻める必要があります。

④効果の割に短いダウンタイム

ダーマペンのよいところはそのダウンタイムの短さにあります。

真皮までの治療には必ずダウンタイムが伴います。

ダーマペンは非常にバランスのとれた治療法で、赤みは出ますが、翌日にはメイクで隠れるくらい。ダーマペン4は従来のものよりも針が細くなり内出血もしにくくなりました。

ニキビ跡治療として王座に君臨するCo2フラクショナルレーザーは効果はあるもののかさぶたになる期間があるので、ダウンタイムを取れない方にはダーマペン治療が最適です。

では、続いてデメリットについて解説していきます！

➄ゴールデンタイムがある

ゴールデンタイム。

それは針孔がふさがるまでの時間です。

真皮まで直接薬剤を入れることができるため、ダーマペンをされるときには必ずこの針孔を利用してください。でないと非常にもったいない。

 

◆デメリット◆

①１回で効果がみえない

ダーマペンはその治療の特性上、回数を重ねる必要があります。

そもそも１回でニキビ跡がすべてつやっときれいになる治療は残念ながら現在のところ存在しません…。

CO2フラクショナルレーザーのようなダウンタイムが出る治療ができるのであればそちらのほうが少ない回数で効果は感じていただけるでしょう。

ダーマペンのほうがかかる回数が1.5～2倍になるイメージです。

 

②色素沈着するリスクがある

オジスキンクリニックの場合は医療機器メーカーから実際に施術訓練を受けた看護師が施術することになりますが、例えばセルフでダーマペンをする場合は色素沈着のリスクが高くなります。

押し付ける強さや針の深さの設定によっては強い色素沈着を起こします。

もちろんクリニックで行うダーマペンの治療でも色素沈着のリスクは伴いますが、セルフでの治療はそれが何十倍にもなりえます。

逆に、針の深さが足らない場合は真皮まで到達すらしていない可能性も。

部位やニキビ跡の深さによって本来ダーマペンは適宜調整が必要なのです。

③赤みが出る

ダーマペンは施術後から赤みが出ます。

目周りや骨が近い鼻や頬骨のあたりは比較的出やすい部位です。

また、ニキビ跡が深く、針を深くすると赤みも強く出ます。

ただし、ダーマペン4の場合は針が33Gと超極細なので2時間程度で針孔はふさがってしまいます。

赤みも８割方翌日には目立たなくなっています。

赤みを早く引かせるコツとしては

★長湯しない

★運動しない

★お酒を飲まない

です！

血流がよくなるようなことをすると赤みが長引きますよ。

オジスキンでは赤みを出したくないけれどダーマペンをしたい！という方のためにダーマペンの効果を高める幹細胞導入もしています。皮膚の修復を早めてくれ、赤みが改善するのも早い割に艶感・毛穴・小じわ・くすみ…様々な効果がある優れものです。

 

◆まとめ◆

ダーマペンは非常によい治療ですが、クリニックの医師の指示のもと行う必要がある医療行為です。

リスクを増やさずに適切に治療を受けてニキビ跡を改善していきましょう。

 

 

浦和駅1分の美容皮膚科・まぶたの治療【OZI SKIN CLINIC】

日付： 2021年1月19日  カテゴリ：ダーマペン, ニキビ, ニキビ跡, 女医のきれいブログ

こんにちは、オジスキンクリニックの吉原です。

 

わたし、どうも暖房が苦手です。乾燥するのと、冬にあたたかい空気が直接あたるのがなんともいえない気分になっちゃうんですね。

ただ寒さは感じますので悩んでいたところ、いいものを発見しました。

ふふ。

実は…

「電気毛布」という文明の神器をを購入し、ぬくぬくと過ごしています。

こんないいものがあったなんて。

注文翌日に届けてくれる楽天、amazonさんに感謝。

 

エアコンなしでもお布団があたたかいので毎回幸せな気分に。

「こういうのが幸せとなんだなあ」と…

 

そこで、クリニックにもこっそり導入しました。

今後、お天気や気温によっては施術ベッドがぬくぬくしていることがあると思います。

イオン導入などのトリートメントの際はくせになる気持ちよさです。

やみつきです。

クリニックはお肌がきれいになる場所です。

お肌とともに身も心も癒されてほしいと思って内装にもこだわってクリニックをつくりました。

どうしたら気持ちよく施術を受けてもらえるかな、

どうしたら痛くないかな、

どうしたら疲れも一緒にとれるかな、

そんなことばっかり考えています。

ぜひお肌のメンテナンスとともにゆっくりされていってくださいね。

 

 

さて、前置きが長くなりました。

本日はニキビ跡治療について新しい知見が得られたのでみなさまと共有です！

A Randomized Study to Evaluate the Efficacy Fractional CO2Laser, Microneedling and Platelet Rich Plasma in Post-Acne Scarring

（Indian Dermatol Online J. 2020 May-Jun; 11(3): 349–354.）

 

■フラクショナルレーザーとダーマペン■

ニキビ跡の治療でよく聞くのがこの2つだと思います。

ニキビに悩まれている方のおよそ80％はニキビ跡にも悩んでいるといわれています。

特にやっかいなのが凸凹したニキビ跡です。

へこみを膨らませるのは、ふくらんだものをへこませるの何十倍も大変です。

ただ、根気強く治療を継続することで必ず効果はみえてきます。

 

今回は当院でも扱いのある

フラクショナルレーザー（アキュパルス）とダーマペン治療についてです。

 

フラクショナルレーザーとは

点状にレーザーを皮膚に照射していくものです。100％の面上照射では皮膚へのダメージが強すぎるのに対して、点状に照射していくため非常に高エネルギーでありながらも全体としてはわずかなダメージですみます。また、照射部の周囲には正常皮膚が存在することで創傷治癒が速やかに行われるので、面状照射に比較してダウンタイムが短くすむため皮膚の入れ替え治療として非常に認知されている治療方法です。

フラクショナルレーザーは炭酸ガスレーザーやエルビウムヤグレーザー、Qスイッチレーザー、ピコレーザー等様々なレーザー機器で行うことができますが、ニキビ跡のように辺縁が硬く角になっている場合にはアブレイティブ=炭酸ガスレーザーによるフラクショナルレーザーがファーストチョイスとなります。

 

当院で扱っているフラクショナルレーザーはアキュパルスという厚生労働省が認可している機器で、出力や密度の調整が非常に細かく行えるためレーザーが深達する深さや大きさもオーダーメイドで行うことができます。

 

ダーマペンとは

マイクロニードリングといわれる手法で、細かく皮膚へ針孔をあけていくことで真皮のコラーゲン増殖を促すほか、針孔へ薬剤を導入していくいことで悩みに応じたケアができるものです。導入していく薬剤次第で効果も全く変わってくるのが面白いところです。熱作用はないため、皮膚の生まれ変わりを促す力は多少弱くなってしまいますがダウンタイムはレーザー治療に比較すると少なくすみます。

 

さて

結局ニキビ跡の治療に使用してみていかがなものか。

というところが気になると思います。

 

■結論、やっぱりフラクショナルだった■

2020年のこちらの論文による結論です。

「Fractional CO2 laser resurfacing is more efficacious than microneedling and PRP but slightly longer down time is the only limiting factor. Microneedling has excellent safety profile but is relatively less effective than CO2 laser. PRP asmonotherapy in post-acne scarring is not advisable as results are unsatisfactory. Treatments that can completely resolve acne scars are not yet available. Institution of aggressive and effective therapy for inflammatory acne remains the key strategy to prevent post acne scarring.」

つまり、ニキビ跡にはフラクショナルレーザーが最も効果的だけれども、赤みやかさぶたなどのダウンタイムは許容してね、ということ。アキュパルスでのダウンタイムはモードによっても異なりますが1～2週間です。

この研究ではPRP単独治療も比較しているのですが、かなりの有意差をもってフラクショナルレーザーに軍配があがっています。

 

■では、ダーマペンはどうなのか。■

ダーマペンもニキビ跡には効果的です。

が、、この研究におけるマイクロニードリングの技法はかなり針が深め。

当院のダーマペンも肌質をみて深さはこだわって決めていますが、それでも初回ではここまで攻めません。なぜなら日本人は色素沈着のリスクがあるから。万が一色素沈着が起こっても消えていきますが、リスクと治療を天秤にかけて一番よいところで治療内容をご提案するようにしています。

今回の研究に限って言えば治療を重ねることで60％の方が改善を実感することができたとの結果でした。

ただし、ニキビ跡の種類のうちボックススカーというえぐれたニキビ跡には（詳しくは当院HPの‘ニキビ跡’ページをご覧ください）明らかにフラクショナルレーザーのほうが効果的だったことがわかっています。

 

 

針の長さがネックにはなりますが治療回数を重ねることで効果が出るのはわかりました。

また、他の研究にはなりますがダーマペンを施術する際にTCA(マッサージピール)を使用して肌の代謝をお促すとさらに少ない回数で効果を実感できることもわかっています。

ゼオスキンの開発者のオバジ先生もTCA+マイクロニードリング（ダーマペン）を好んで使用していました。（濃度と組成はアグレッシブですが…）

ですので…

 

ニキビ跡にダーマペンを使うのはありです。

ただし色素沈着リスクを回避するため針の長さを肌質をみて調整したり、かつ短期間で効果を感じるために薬剤を使うなどの工夫は必要です。

 

では結局、フラクショナルレーザーとダーマペン、どちらを受ければいいのでしょうか。

 

■フラクショナルレーザーを選択しないといけないとき■

一概にニキビ跡のへこみ、といっても様々な種類があります。

ローリングスカー、ボックススカー、アイスピックスカー…

この中でもローリングスカーは比較的改善が見込まれます。

やっかいなのがボックススカー、アイスピックスカーです。

ローリングスカーのニキビ跡が気になるのであればダウンタイムの観点から考えるとダーマペンを針の深さをレベルアップしつつ行うのがよいと思います。

逆に深さのあるニキビ跡やボックススカー、アイスピックスカーの場合はフラクショナルレーザーがよいです。

 

■場合によってはレーザー治療ではなく…■

実はアイスピックスカーは深さがある程度ある場合や部位によっては切除が適応なことも多々あります。（部位によっては切除は絶対NGな場所もあります）

 

ただし、切除にもリスクはつきもの。

 

「へこんだキズアトになった」

「きずがゆがんだ」

「大きな傷になってしまった」

「きずがでこぼこしている」

 

こんなことにならないために切除を検討するときは絶対に形成外科専門医による切除をおすすめします。

外科医でもなく皮膚科医でもなく整形外科医でもありません。

大学病院でも顔のきずは形成外科が扱うと決まっています。

丁寧に丁寧にひと針ひと針、髪の毛より細い糸針で10分の1ミリの単位でみながら縫合していきます。

え、そんな時間かける？というくらい真剣に。

麻酔の量、メスの角度、針の種類、糸をかける深さ…

そこまでこだわる？というくらいこだわります。

当院では診察にてレーザーよりも切除が適応と判断した場合は形成外科専門医の診察をご案内しています。

 

■いろいろな選択肢を用意しているからこそ…■

 

「ニキビ跡治療＝●●」

ではないんですよね。

 

ニキビ跡と一概に言ってもいろいろな種類があります。

赤みやへこみや色素沈着やふくらみ…

そして「へこみ」と一口に言っても深さも種類もたくさんあります。

なので、やみくもにこれ！と治療を決めつけることはできません。

フラクショナルレーザーの場合もあればダーマペンの場合もありますし、

ゼオスキンのスキンケアがよい場合もあれば、切除と組み合わせることも。

 

たくさんの選択肢があるからこそできることです。

一度お肌を拝見してから一番適した治療をご案内できればと思っています。

 

 

 

もちろんいちばん大切なのは

ニキビをニキビ跡にしないこと。

はやめにしっかり治すことが肝心です。

 

 

 

2020年も終盤ですが、年末は30日までしっかり診療します。

お気軽にお問合せください。

 

 

浦和駅1分の美容皮膚科・まぶたの治療【OZI SKIN CLINIC】

日付： 2020年12月8日  カテゴリ：ダーマペン, ニキビ, ニキビ跡, 女医のきれいブログ